Образцы заявлений

Административная процедура № 2.9 (образец заявления)

 

 Директору  государственного учреждения образования

"Оношковский учебно-педагогический

комплекс детский сад-средняя школа"

Янукевич Л.Н.

Иванов  Иван  Иванович

 (фамилия заявителя) 

зарегистрированного(ой) по месту жительства:

аг.Оношки, ул.Парковая, 1___________

                (адрес)

____________________________________

контактный телефон: 0 00 00___________

8 029 00000__________________________

(домашний, рабочий, мобильный)

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

00.00.0000

 (дата)

 

                                                       

         Прошу выдать дубликат аттестата об общем среднем образовании в связи__с  утерей_________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________ 

                        (объяснение причины утраты или приведения в непригодность) 

         Утерянный документ был выдан в___0000___ году.

 

 

______подпись____                       ____Иванов И.И.________

     (подпись)                                    (расшифровка подписи)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                        Директору  государственного учреждения

                                                            образования "Оношковский учебно-               

педагогический комплекс детский сад-          

средняя школа"                                             

                                                                  Янукевич Л.Н.                          

                                                                   Иванов  Иван  Иванович

                                                                        (фамилия заявителя)

                                                                        зарегистрированного(ой) по месту жительства:

                                                                        аг.Оношки, ул.Парковая, 1___________

                                                                          (адрес)

                                                                         ____________________________________

                                                                          контактный телефон: 0 00 00___________

                                                                          8 029 0000000________________________

                                      (домашний, рабочий, мобильный)

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

00.00.0000

 (дата)

 

                                                       

         Прошу выдать дубликат свидетельства об общем базовом образовании в связи__с  утерей__________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________ 

                        (объяснение причины утраты или приведения в непригодность) 

         Утерянный документ был выдан в___0000___ году.

 

 

______подпись____                       ____Иванов И.И.________

       (подпись)                                          (расшифровка подписи)

 

 

 

 

 

                   Административная процедура № 2.9 (образец заявления)

 

 

                                                       В комиссию по назначению государственных

                                                   пособий семьям, воспитывающим детей, и

                                                    пособий по временной нетрудоспособности

                                                    государственного учреждения образования

                                            «Оношковский учебно-педагогический

                                          комплекс детский сад-средняя школа"

                                                                  (наименование государственного органа, организации)

                               От Ивановой Татьяны Ивановны

                                                                                (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) заявителя

                                                                  проживающей(его)__ _____________________________

                                                          данные документа, удостоверяющего личность:

                                                            паспорт____________________________________

(вид документа, серия (при наличии), номер,

_______________________________________________________

дата выдачи, наименование государственного органа,

_______________________________________________________

его выдавшего, идентификационный номер (при наличии)

 

ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении государственных пособий семьям, воспитывающим детей

Прошу назначить пособие по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет

(указываются виды государственных пособий)

Ивановым Сергеем Владимировичем, 10 июля 2015 г. ,

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и дата рождения ребенка)

_______________________________________________________________.

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и дата рождения ребенка)

Сообщаю, что уход за ребенком в возрасте до 3 лет осуществляет:

Иванова Татьяна Ивановна

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) лица,

_______________________________________________________________. осуществляющего уход за ребенком,родственные отношения с ребенком)

Одновременно представляю следующие сведения о дополнительной занятости в период осуществления ухода за ребенком в возрасте до 3 лет: __________нет__________

(указывается дополнительный вид деятельности лица, осуществляющего . уход за ребенком в возрасте до 3 лет)

К заявлению прилагаю документы на _6_ л.

Обязуюсь в пятидневный срок сообщить сведения о своей дополнительной занятости, изменениях в составе семьи и занятости ее членов, о зачислении ребенка в детское интернатное учреждение, учреждение образования с круглосуточным режимом пребывания, выезде ребенка за пределы Республики Беларусь сроком более чем на 2 месяца и других обстоятельствах, влекущих прекращение выплаты пособия или изменение его размера.

Об ответственности за несвоевременное сообщение сведений, влияющих на право на государственное пособие или изменение его размера, либо представление ложной информации, недостоверных (поддельных) документов предупрежден(а).

 __22_ _июля__ 2015__ г.

_Подпись________

 

(подпись)

Документы приняты

№ _______________________

____ ______________ 20__ г.

 _____________________________________

________________

(фамилия, инициалы специалиста)

(подпись)

 

 

 

 

Административная процедура № 2.9-1 (образец заявления)

 

 

                                                 В комиссию по назначению государственных

                                           пособий семьям, воспитывающим детей,

                                                и пособий по временной нетрудоспособности

                                            государственного учреждения образования

                                                     «Оношковский учебно-педагогический комплекс

                         детский сад-средняя школа"

                                                             (наименование государственного органа, организации)

                               От Ивановой Татьяны Ивановны,

                                                                                (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) заявителя

                                                       проживающей(его) _________________________

                                                        данные документа, удостоверяющего личность:

                                            __________________________________

                                                  (вид документа, серия (при наличии), номер,

                                                                  _______________________________________________

                                                                     дата выдачи, наименование государственного органа,

                                                _____________________________________

                                                                      его выдавшего, идентификационный номер (при наличии)

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении государственных пособий семьям, воспитывающим детей

Прошу назначить пособие на детей в возрасте от 3 до 18 лет в период воспитания ребенка в возрасте до 3 лет

(указываются виды государственных пособий)

Иванов Александр Владимирович, 16 октября 2005 г.____________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и дата рождения ребенка)

____________________________________________________________________________________________,

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и дата рождения ребенка)

Сообщаю, что уход за ребенком в возрасте до 3 лет осуществляет:

Иванова Татьяна Ивановна

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) лица, осуществляющего уход за ребенком, родственные отношения с ребенком)

Одновременно представляю следующие сведения о дополнительной занятости в период осуществления ухода за ребенком в возрасте до 3 лет: __________нет______

(указывается дополнительный вид деятельности лица, осуществляющего . уход за ребенком в возрасте до 3 лет)

К заявлению прилагаю документы на _6_ л.

Обязуюсь в пятидневный срок сообщить сведения о своей дополнительной занятости, изменениях в составе семьи и занятости ее членов, о зачислении ребенка в детское интернатное учреждение, учреждение образования с круглосуточным режимом пребывания, выезде ребенка за пределы Республики Беларусь сроком более чем на 2 месяца и других обстоятельствах, влекущих прекращение выплаты пособия или изменение его размера.

Об ответственности за несвоевременное сообщение сведений, влияющих на право на государственное пособие или изменение его размера, либо представление ложной информации, недостоверных (поддельных) документов предупрежден(а).

 __22_ _июля__ 2015__ г.

_Подпись________

 

(подпись)

Документы приняты

№ _______________________

____ ______________ 20__ г.

 _____________________________________

________________

(фамилия, инициалы специалиста)

(подпись)

 

 

                             

 

Административная процедура № 2.8 (образец заявления)

 

 

                                                           В комиссию по назначению государственных

                                                     пособий семьям, воспитывающим детей,

                                                          и пособий по временной нетрудоспособности

                                                        государственного учреждения образования

                                                              «Оношковский учебно-педагогический комплекс

                                 детский сад-средняя школа»

                                                                      (наименование государственного органа, организации)

                                     От Ивановой Татьяны Ивановны,

                                                                                 (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) заявителя

                                                         проживающей(его) ________________________

                                                          данные документа, удостоверяющего личность:

                                                     паспорт _______________________________

                                                     (вид документа, серия (при наличии), номер,

                                              ___________________________________

                                                                 дата выдачи, наименование государственного органа,

                                                        ___________________________________________

                                                                   его выдавшего, идентификационный номер (при наличии)

 

ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении государственных пособий семьям, воспитывающим детей

Прошу назначить пособие женщинам, ставшим на учёт в государственных организациях здравоохранения до 12-недельного срока беременности

(указываются виды государственных пособий)

_______________________________________________________________________________________________,

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и дата рождения ребенка)

_______________________________________________________________________________________________,

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и дата рождения ребенка)

Сообщаю, что уход за ребенком в возрасте до 3 лет осуществляет:__________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) лица, осуществляющего уход за ребенком, родственные отношения с ребенком)

Одновременно представляю следующие сведения о дополнительной занятости в период осуществления ухода за ребенком в возрасте до 3 лет: __________

(указывается дополнительный вид деятельности лица, осуществляющего . уход за ребенком в возрасте до 3 лет)

К заявлению прилагаю документы на _2_ л.

Обязуюсь в пятидневный срок сообщить сведения о своей дополнительной занятости, изменениях в составе семьи и занятости ее членов, о зачислении ребенка в детское интернатное учреждение, учреждение образования с круглосуточным режимом пребывания, выезде ребенка за пределы Республики Беларусь сроком более чем на 2 месяца и других обстоятельствах, влекущих прекращение выплаты пособия или изменение его размера.

Об ответственности за несвоевременное сообщение сведений, влияющих на право на государственное пособие или изменение его размера, либо представление ложной информации, недостоверных (поддельных) документов предупрежден(а).

 __22_ _июля__ 2015__ г.

_Подпись________

 

(подпись)

Документы приняты

№ _______________________

____ ______________ 20__ г.

 _____________________________________

________________

(фамилия, инициалы специалиста)

(подпись)

 

 

 

 

 

Административная процедура № 2.6 (образец заявления)

 

                                                                                   

                                                                                   В комиссию по назначению государственных

                                                                                   пособий семьям, воспитывающим детей,

                                                                                   и пособий по временной нетрудоспособности

                                                                                   государственного учреждения образования

                                                                                   «Оношковский учебно-педагогический комплекс

                                                                                   детский сад-средняя школа»

                                                                                   (наименование государственного органа, организации)

                                                                                  От Ивановой Татьяны Ивановны,

                                                                                 (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)                                                                                    заявителя

                                                                                 проживающей(его) ________________________

                                                                                 данные документа, удостоверяющего личность:

                                                                                 паспорт _______________________________

                                                                                (вид документа, серия (при наличии), номер,

                                                                                 ___________________________________

                                                                                 дата выдачи, наименование государственного органа,

                                                                                ___________________________________________

                                                                                его выдавшего, идентификационный номер (при наличии) 

  

 

ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении государственных пособий семьям, воспитывающим детей

Прошу назначить пособие в связи с рождением ребёнка

(указываются виды государственных пособий)

Иванова Сергея Владимировича, 10 июля 2015 г.____,

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и дата рождения ребенка)

_______________________________________________________________________________________________,

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и дата рождения ребенка)

Сообщаю, что уход за ребенком в возрасте до 3 лет осуществляет:

_ Иванова Татьяна Ивановна

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) лица, осуществляющего уход за ребенком, родственные отношения с ребенком)

Одновременно представляю следующие сведения о дополнительной занятости в период осуществления ухода за ребенком в возрасте до 3 лет: __________

(указывается дополнительный вид деятельности лица, осуществляющего . уход за ребенком в возрасте до 3 лет)

К заявлению прилагаю документы на _2_ л.

Обязуюсь в пятидневный срок сообщить сведения о своей дополнительной занятости, изменениях в составе семьи и занятости ее членов, о зачислении ребенка в детское интернатное учреждение, учреждение образования с круглосуточным режимом пребывания, выезде ребенка за пределы Республики Беларусь сроком более чем на 2 месяца и других обстоятельствах, влекущих прекращение выплаты пособия или изменение его размера.

Об ответственности за несвоевременное сообщение сведений, влияющих на право на государственное пособие или изменение его размера, либо представление ложной информации, недостоверных (поддельных) документов предупрежден(а).

 __22_ _июля__ 2015__ г.

_Подпись________

 

(подпись)

Документы приняты

№ _______________________

____ ______________ 20__ г.

 _____________________________________

________________

(фамилия, инициалы специалиста)

(подпись)

 

 

 

 

 

Административная процедура № 2.12 (образец заявления)

 

 

В комиссию по назначению государственных пособий семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной нетрудоспособности

государственного учреждения образования "Оношковский учебно-педагогический комплекс детский сад-средняя школа"

(наименование государственного органа, организации)

От Ивановой Татьяны Ивановны,__

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) заявителя

проживающей(его) г. Несвиж, ул. Шимко, д. 24

данные документа, удостоверяющего личность:

паспорт, МС 0681894_____

(вид документа, серия (при наличии), номер,

10.04.2000 г .Несвижским РОВДдата выдачи, наименование государственного органа,

4210782В043РВ0

его выдавшего, идентификационный номер (при наличии)

 

ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении государственных пособий семьям, воспитывающим детей

Прошу назначить пособие пособие на детей старше трёх лет из отдельных категорий семей

(указываются виды государственных пособий)

Иванова Александра Владимировича, 5 июля 2007 г.,

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и дата рождения ребенка)

_______________________________________________________________________________________________,

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и дата рождения ребенка)

Сообщаю, что уход за ребенком в возрасте до 3 лет осуществляет:_ _____________

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) лица, осуществляющего уход за ребенком, родственные отношения с ребенком)

Одновременно представляю следующие сведения о дополнительной занятости в период осуществления ухода за ребенком в возрасте до 3 лет: __________

(указывается дополнительный вид деятельности лица, осуществляющего . уход за ребенком в возрасте до 3 лет)

К заявлению прилагаю документы на _2_ л.

Обязуюсь в пятидневный срок сообщить сведения о своей дополнительной занятости, изменениях в составе семьи и занятости ее членов, о зачислении ребенка в детское интернатное учреждение, учреждение образования с круглосуточным режимом пребывания, выезде ребенка за пределы Республики Беларусь сроком более чем на 2 месяца и других обстоятельствах, влекущих прекращение выплаты пособия или изменение его размера.

Об ответственности за несвоевременное сообщение сведений, влияющих на право на государственное пособие или изменение его размера, либо представление ложной информации, недостоверных (поддельных) документов предупрежден(а).

 __22_ _июля__ 2015__ г.

_Подпись________

 

(подпись)

Документы приняты

№ _______________________

____ ______________ 20__ г.

 _____________________________________

________________

(фамилия, инициалы специалиста)

(подпись)